被诊断出结直肠癌的那一刻,28岁的小宇(化名)感觉天塌下来了。
“我还这么年轻,怎么就得了 癌症 呢?” 坐在浙江省中医院消化外科主任陈桂平主任医师的诊室里,小宇忍不住捂脸抽泣。
在我国,结直肠癌的发病率逐年上升。 据国际癌症研究机构(IARC)最新癌症数据库显示,我国结直肠癌新发病例已从2015年的38.8万例增至2020年的55.5万例,以每年7.4%的速度快速上升。 而且,越来越多像小宇这样的年轻人受到大肠癌的“追捧”。
“基因装上了枪,但习惯扣动了扳机……”陈桂平主任提醒:预防结直肠癌不仅需要医生力挽狂澜,更重要的是从生活中的一些关键信息入手。
每周 7 天和 6 天的晚餐
28岁男孩患结直肠癌
家境富裕,又是家里的独生子,小宇从小就被捧在手心里照顾,生活一直很潇洒。
作为典型的“肉食者”,他不喜欢蔬菜,特别喜欢烧烤、火锅和油炸食品。“别人一天吃三顿饭,但我一天至少吃四顿饭。” 小宇说,一周7天,他每周至少有6天吃夜宵,烧烤配啤酒或碳酸饮料是他最喜欢的组合。
大学毕业后这几年放纵的生活,小宇像吹气球一样发胖了。 而且,他的肠胃也开始变得“脆弱”,每天腹泻好几次,有时还会便血。“一定是痔疮了。” 小宇认为“十个人九个都有痔疮”。 他吃好吃的东西,不喜欢动。 有痔疮是很正常的事情,没什么大不了的。 然而,随着便血越来越多,而且大便又黑又粘,小宇惊慌失措,被家人送往浙江省中医院。
经过检查,小宇被确诊为结直肠癌,而且病灶比较大,而且距离肛门很近。 对于省中医院胃肠外科团队来说,手术切除肿瘤病灶并不困难,但考虑到小宇的年龄,尚未结婚生子,如何回归生活和社会的问题必须首先考虑。
术中如何保留肛门、保护排尿和性功能? 经过多学科专家讨论,省中央胃肠外科团队为小宇制定了治疗方案:先通过新辅助治疗缩小肿瘤,然后进行手术。 而在治疗前,陈桂平主任建议小宇冷冻精子以防万一。
最终,小宇的手术非常成功,肿瘤被切除,肛门被保留,排尿和性功能也没有受到影响。 随访中,小宇表示自己已经戒掉了夜宵和不吃蔬菜的坏习惯,慢慢开始做一些运动。“以前我太任性,浪费了自己的 健康 ,这次生病了,为自己的放纵付出了代价,但代价太高了。”
谨防痔疮面膜大肠癌
每天检查你的便便很重要
“根据研究,有些食物会刺激肠道,容易诱发肠癌的发生。比如红肉。” 陈桂平主任表示,世界卫生组织已将红肉列为2a类致癌物,因此应尽量减少红肉的摄入。 此外,糖摄入过多、肥胖也是高危致癌因素。
浙江省中医院胃肠外科副主任医师魏星表示,可以多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜水果、粗粮等,锁住肠道内的水分,使排便更顺畅,从而减少粪便对肠道的刺激。 此外,运动还可以促进肠道蠕动,帮助排便。
大肠癌早期缺乏特异性症状,容易被忽视,需要积极检查。 魏星医生建议,45岁以上人群应进行结肠镜筛查,高危人群应将筛查年龄提前至40岁,尤其是有家族史的人群,应比发病年龄提前10-15年进行筛查家庭成员的结肠镜检查。
如果大便性状发生变化,如血便、粘液便、稀便,或排便习惯发生改变,如腹泻、便秘等,要提高警惕,及时就医。
“痔疮也会有便血生活网报道,所以很多人会先入为主地认为是痔疮,从而延误治疗。” 魏星医生说,他曾经遇到过一位常年便血的患者。 他接受了两次痔疮手术,但便血仍没有改善。 最后查出是结直肠癌。
陈桂平主任介绍,痔疮便血是排便后从肛门滴下的血,颜色鲜红色; 而肠癌患者的便血一般呈暗红色。“痔疮是肠癌最好的‘伪装者’,大肠癌如果合并痔疮,更容易误诊、漏诊,所以直肠指检和结肠镜检查非常重要。”