63岁的何大爷(化名)因背部皮肤软组织脓肿险些丧命。
6月26日,澎湃新闻从收治上述患者的上海交通大学医学院附属新华医院获悉,患者有糖尿病病史,连续多日全身乏力,多次摔倒。 经过详细检查,医院急诊室的医护人员发现,患者意识较差,血压很低。 他的左背部有一个直径约15厘米的软组织脓肿,伴有剧烈疼痛,甚至有明显波动。。 检测报告还显示,他体内的炎症反应严重,已经影响了其他器官的功能,伴有心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾损伤、凝血功能异常、贫血等,严重程度指数非常高。高,而且情况非常危急。 发生休克。
“这是败血症!” 新华医院急诊科副主任医师陈亮介绍,这名患者的症状是感染引起的宿主反应障碍导致器官功能障碍。-40%。 一旦发生感染性休克,病死率高达50%。 为此,急诊医生给何大爷进行了液体复苏、血管活性药物、抗生素等一系列治疗,但他的病情仍然危重。
上海交通大学医学院附属新华医院急诊室里生活网报道,一名败血症患者正在接受治疗。上海交通大学医学院附属新华医院供图
经过与家属充分沟通,急诊科专家最终决定对患者左背部感染部位紧急切开引流,尽量清除坏死组织和感染源,然后对患者进行持续负压引流。伤口同时继续抗感染治疗。 切开治疗当晚,患者血压逐渐稳定正常,并改用无创呼吸机辅助通气。 经过多次换药引流,何叔叔摆脱了危机,心衰、呼吸衰竭好转,肾功能恢复正常,感染指标也明显好转。
同样,年近九十的梅奶奶也因皮肤软组织感染而患上了败血性休克。 近日,她被120救护车送往新华医院急诊科。
梅奶奶有几十年的糖尿病病史,又因为骨折,长期卧床不起,导致皮肤软组织坏死、感染。 入院时,奶奶处于昏迷状态,右侧臀部有多处压疮,并伴有大量脓液渗出。 梅奶奶还出现了肺部感染、中度贫血、低钠血症、低蛋白血症、低钾血症。 充血等情况,严重感染。 在稳定了梅奶奶的生命体征后,医生们针对皮肤软组织感染引起的败血症进行了一系列的治疗。
“败血症是急诊医生接诊和治疗的常见疾病之一,如果治疗不及时,很容易导致败血性休克,甚至死亡。” 据新华医院急诊科主治医师唐路佳介绍,目前,脓毒症和癌症的发病率和死亡率都比较严重,死亡率甚至超过了一些常见肿瘤。
上述两位专家透露,引起败血症的常见病原体包括细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等,常见感染部位包括肺部感染、泌尿生殖道感染、腹部感染、中枢神经系统感染,而糖尿病、免疫功能低下等、高血压等基础疾病、高龄等都是败血症的高危因素,需要特别注意,谨防“感染”酿成灾难。