家属24小时照护不堪重负 护理员成本高服务水平难保障
失能老年人“买不到”可靠居家养老服务咋办
“我真想喘口气可哪个能来顶替我呢”66岁的北京民吴秀敏日前向《法治日报》记者倾诉道。
吴秀敏的老公今年73岁2021年因病致使重度失能生活起居没办法自理但头脑还非常清醒明确表示不去养老院。老两口的儿子要上班抽不开身请住家护理员照顾每月开支至少增加7000元。无奈之下吴秀敏只好自己24小时“在岗”照护。在沉重的护理任务、巨大的精神重压与近乎断绝的社交活动下吴秀敏满头白发看起来远比同龄人苍老憔悴。
像吴秀敏一样需要居家照顾失能老年人的家庭还有不少。然而记者调查发现现在市场上做居家养老的机构服务水平参差不齐。一些普通家政公司嗅到商业机会转型做居家养老但他们本身并没进行专业系统地分类致使一些居家护理职员提供的服务并不专业有些护理员甚至让失能老年人财产及人身权益受损。还有一些护理员听到家是失能老年人需要照护要么直接拒绝要么坐地起价、薪资翻倍。“买不起”“买不到”可靠的护理员成为失能老人家庭一同的难点。
重庆百龄帮康养产业集团公司居家养老板块负责人吴雯婧告诉记者居家养老服务并非简单的家政服务照护失能老年人总是需要专业全能的居家护理员而培养一个专业的护理员需要花费很多的本钱且由于面临复杂的家庭环境护理员流失率总是较高。
受访专家觉得养老问题绝不止是家庭私事理应引起全社会关注和一同努力。应针对性地强化有关养老服务帮助达成“老有所养”托举和拯救一个个困难家庭缓解全社会的养老服务焦虑帮助社会资源得到高效配置。
全心照护失能老人
一些家庭不堪重负
自从80多岁的姥爷摔了一跤没办法自理、神志不清后广东人王健一家人的精力就全花在了照护姥爷身上。
之前姥爷住院的时候王健就能明显感觉到大伙面对如此的变故都有的心有余而力不足。即使这样家人还是要让姥爷在家里疗养。“请居家护理员一个月要花七八千元大家负担不起。去养老机构又担忧他们照顾得不好而且价格同样不低。”王健说。
此后全家人几乎把所有些时间和精力都放在了老人的照护上。“由于姥爷的咀嚼和吞咽功能都遭到影响所以1日三餐都要给他单独做一份饭菜把东西熬烂打成糊再仔细喂他吃下去。”王健告诉记者姥爷病了之后就像个孩子吃饭的时候会打闹抗拒有时甚至需要换着人哄劝他好美味饭“如此一来他自己吃一顿饭就要花费一两个小时才能完成。”
除去进食问题老人的卫生护理也是一大难点。
“由于姥爷没办法自己起身所以吃喝拉撒都只能在床上进行。”白天和夜里王健的父亲需要给老人处置排泄物。因为老人长期卧床容易长褥疮所以每过两个小时还要为老人翻一次身常常擦拭身体。
洗澡成了这个家的头等大事这一天需要选择全家人都在的时候不然根本没办法完成——王健和妈妈负责把姥爷扛到浴室爸爸负责洗澡王健则在旁边扶着姥爷同时预防老人乱动。最后全家一块一边扶着老人一边给老人穿好衣服。
王健说：“为了让姥爷的身体功能衰退得慢一点大家还需要天天给他做一些康复练习。会根据出院时护士的简单教学为姥爷**也会天天尽可能‘搬’着姥爷到客厅看一会儿电视。他已经不太记得人了大家天天都要不断地告诉他有多少个孩子、家住什么地方尽量让他忘得慢一点。”
“家有一个失能老年人就不可以再出别的事了。”王健回忆去年他因意料之外跌倒摔折了手臂那时家人几乎没了一丝喘息的空间“那段时间真的非常崩溃一下子少了一个照顾姥爷的人家人都过得非常辛苦。”
对于王健的历程和感受记者日前采访的18户失能老年人家庭都深有同感他们大多用了如此一个词——不堪重负。陪护失能失智老人最辛苦的可能可能不是老人本身而是那些24小时无休止地看护和照顾他们的家人。
技能水平参差不齐
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记者注意到除去全家齐上阵也有不少家庭确实没时间精力他们选择聘请护理员照护失能老年人。但即使支付了较高的成本有时老人却还是得不到专业的照护。
家住广东的方洋爸爸88岁患有阿尔茨海默病平常生活没办法自理。因为她和哥哥已经在外地定居妈妈也80多岁了方洋和哥哥只能找养老护理员在家照顾爸爸。
“照顾老人需要全身心投入照料我爸爸的护理员此前并没专门照护过失能老年人也不理解患阿尔茨海默病的老人平常需要什么。他平时疏于照护有一次竟因疏忽让我爸爸一个人下楼许久后才发觉人不见了当时我妈妈急得差点晕过去。”方洋说。
鉴于居家养老护理员资源匮乏方洋即使发现问题也只能尽量留住现有护理员。护理员还是嫌照顾失能老年人太麻烦工作不到两个月便离职离去。
“后来经过长期探寻总算找到可靠的护理员。”方洋告诉记者找到适合护理员的概率就像是“开彩票”而专业适合的护理员与离谱的护理员简直有天壤之别。
现在在山西运城工作长年从事护理职员作的刘爽今年50岁。据她知道当下有不少人没经过合法培训就来做护理员“有位老人被一个护理员照顾了3年那个护工临时有事我去替了几天班结果发现老人当时情况极差已经没办法正常进食而此前照顾的人竟不知给老人插鼻饲管。老人好几天没好美味饭就这么凑合着天天只喝稀饭。”
在刘爽看来护理员行业培训存在问题与这样的情况的出现有非常大关系：“现在培训标准统一为15天培训内容和时间等都比之前规范。但先前的不规范导致护理员技能水平参差不齐。而且培训的实操环节存在局限性对于全身没办法动的患者可能没办法进行有效练习这对实质工作影响非常大。这也致使有的人即便培训结束拿了证却感觉自己照顾不好老人干脆在家‘养证’致使护理员缺少。”
“其实护理员要做的并不仅仅是简单的家政服务。”吴雯婧告诉记者在很多人的误区中居家养老服务就是请一个可以24小时管住老人的保姆而事实上远不止于此至少要提供街拍料服务、医疗护理服务、精神慰藉与紧急救援。
吴雯婧坦言要培养出如此一个专业的人才对于企业来讲时间和物力本钱是非常高的。即使培养出来还面临着护理员流失率高的问题。
“一方面是因为养老机构增多家庭选择更多其次则是由于护理员真的入户后没办法适应失能老年人家庭复杂的环境。”对于经过专业培训的护理员来讲助浴、处置排泄物、收拾家务等“脏活累活”已不再很难同意对他们而言更艰巨的挑战是一个人面对、适应并融入一个家庭。
“与在养老院工作相比住家护理员的心理重压更大他们无人‘兜底’在家庭中会遭遇各种突发状况。譬如有护理员曾遇见老人的家属回家吵架、打架最后拿护理员出气的状况。”吴雯婧告诉记者在面对不一样的家庭、不一样的问题时有社会经验的护理员尚且很难应付对于一些刚进入养老行业的青年来讲状况就愈加棘手。
“很多青年没办法忍受长期处于那种家庭环境工作一段时间后便会提出离职。虽然大家目前需要更有体力、更专业的青年也陆续有新的青年加入护理员团队但不少年轻护理员都干不了太长期50岁左右的中年护理员仍然占据主要部分。”吴雯婧说。
有5年照护高龄失能老年人经验的杨辉告诉记者在他所在的东北某三线小城干这一行的青年“几乎看不到”。“青年在体力和学习专业常识方面具备优势但总是较难获得失能老年人家庭的信赖在心理上也非常难真的适应家庭琐事。” 三洋电视机怎么样
在杨辉看来护理员真的的困难不只在于理解失能老年人的脾气还包含与家属的相处交流。“护理员有时还要给家属提供精神支撑。就像我目前服务的家庭中老太太在老先生患病后无人伴随聊天我就要承担起这份责任。我要接住她的情绪这第一需要我一个人拥有强大的内心和足够的耐心。这对缺少社会经验的青年来讲非常难做到。”
杨辉坦言即便他拥有多年护理经验有时也会被家属拒之门外。“不一样的家庭有不一样的需要有时家属感觉你的性格特点与他们的家庭不相符不同意你那也无法。对大家来讲找到适合的、能长期干下去的雇主同样非常困难。”
进一步推广长护险
合理分配养老责任
吴雯婧告诉记者自长护险在全国多个省市推广一系列养老福利政策颁布居家养老成为愈加多失能老年人的选择后每个行业都在不断涌入这条赛道。“譬如普通家政公司转型来做居家养老但他们本身对这个范围并没专业地知道和细分所以不专业的护理员很多。”
据吴雯婧介绍一些家政公司会通过减少价格来获得顾客然而他们所提供的所谓养老护理员可能没经过任何培训也没有关经验。她曾接触过一个案例有家政企业的护理员居然让老人噎食了。失能老年人本身没办法表达直到家人知道异常才发现问题。
杨辉透露对待失能老年人有的护理员抱着多一事不如少一事的态度。“大多数失能老年人会嗜睡有的护工为了省事就会放纵老人一直‘安静’地睡觉。只须老人一直睡觉就不会有特别的意料之外。比起虐待老人这样的情况更让家属很难知道异样但这对老人来讲一定是不利的。”
吴雯婧还察看到市场上存在部分“散户”组成小团队名义上挂靠在家政公司之下实则是自己挨家接单的状况顾客合法权益非常难获得有效保障。“虽然现在有关部门已经在进行有关监管但仍旧存在不少问题。”吴雯婧坦言。 南京电脑维修
受访专家觉得养老问题绝不止是家庭私事理应引起全社会的关注和一同努力让长期困于护理失能老年人的家庭得到解脱托举和拯救一个个困难家庭从而缓解全社会的养老服务焦虑能够帮助社会资源的高效配置。
北京交通大学教授郑翔建议从照护人才队伍角度看亟须解决照护职员常见数目少、专业水平低、职业认可感低、薪资待遇低、职员流失率高的问题。一方面要动员社会力量参与照护职员培训教育工作其次要转变社会观念使照护服务职业化、专业化尊重照护服务职员的劳动提升其福利待遇。
在北京西城区月坛街道从事养老服务工作的社区医务工作者向记者介绍现在迫切要让失能老年人居家养老有“医靠”。但现在相对有限的医养资源和相对独立的医养体系不能满足失能老年人居家养老的医疗照护需要。建议大力推进家庭养老照护床位和家庭病床“两床合一”并与嵌入式机构养老床位、护理院床位、康复医院床位之间打造“多床联动”机制最大限度为居家失能老年人提供便利。
中国政法大学教授李超告诉记者老年人权益保障法对老年人照料作出了明确规定但有的规定仍然不够具体充分致使实行过程中还存在一些问题。应当进一步扩大长护险试点范围找到符合国内实质地解决问题路径尽快打造长期护理保险规范在个人、单位、国家和社会之间合理分配养老护理责任。 【编辑:张燕玲】
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