宝宝3岁以内,由于正常的排尿反射尚未建立,排尿不能自控。睡觉时尿床,尿裤子属于正常现象,然而当宝宝3岁以后,如果夜间仍不能控制排尿,就属于异常现象了。这种现象在医学上称为遗尿症。那么如何治疗小儿遗尿症呢?
固脬丸
歌诀:固脬丸中 茴香 附,菟丝戎盐桑螵蛸, 研末酒糊为丸服,补肾固脬此方施。
组成:制菟丝子60克,茴香30克,炮附子15克,桑螵蛸(炙焦)15克,戎盐0.3克。
用法:上药共研细末,酒煮面糊为丸。每服9克,日服2次,空腹米汤送下。亦可用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌定。
功效:补肾固脬。
方解:方用菟丝子、附子温肾固摄,配以茴香理气散寒,桑螵蛸收敛缩尿。合而用之,共达补肾固脬之功。
主治:肾虚遗尿、小便不禁、或尿后余沥难尽,伴面色白、少气懒言、舌淡、脉虚细无力者。可用于遗尿、小便失禁等病症。
加减:若伴见腰酸膝软、头昏无力者,加川断、狗脊、桑寄生、沙菀蒺藜;老年人小便不禁而兼体倦乏力、不耐劳累等气虚证者,加 党参 、黄芪、制 黄精 。
温肾固摄汤
歌诀:温肾固摄肉桂地,萸山泽丹附片苓,菟丝益智 覆盆子 ,桑螵骨脂龙牡粉。
组成:肉桂细末1.5克,捣 熟地 15克,山萸肉10克,怀山药15克,建泽泻10克,粉 丹皮 10克,白茯苓10克,熟附片10克,菟丝子10克,益智仁10克,覆盆子15克, 补骨脂 10克,煅龙牡粉各15克,桑螵蛸10克。
用法:上药用滚水泡半小时,慢火煨两小时,儿童两日1剂,分6次服完。成人一日1剂,分3次服完。亦可5剂研末蜜丸。每次服10克,每日空腹服2次,淡盐汤送下。
功效:温肾固摄。
方解:睡中遗尿,乃命门真火不足,肝肾俱虚所致。本方是由金匮肾气丸加味而成,所谓“益火之源,以消阴翳”是也。故方中以熟地滋阴补肾而生精血;山萸肉助阳补肝而秘精气;山药清肺脾虚热;泽泻泻膀胱火邪;丹皮泻火;茯苓泻脾肺湿热;肉桂入肝肾血分而补命火之不足;附子通行十二经除脾湿肾寒补下焦之阳虚;益智仁、补骨脂均有暖丹田、壮元阳、缩小便而补命门真火之功用;覆盆子、菟丝子均有补肝肾、缩小便、助筋脉而强阳益精之效能;龙骨、牡蛎入肝肾固精止脱,收敛浮越之气;桑螵蛸入肝肾命门益精气而缩小便。故屡用效佳。
主治:遗尿。本病多发生于儿童,成人亦偶尔有之。或有因梦到厕所而遗尿,亦有无梦而遗尿者。
遗尿方
歌诀:遗尿方中用小麦,草枣花粉瞿麦随,又有一方鹿角霜,脾虚方一肾虚二。
组成:①小麦60克, 甘草 12克,大枣12克,花粉12克,瞿麦18克。②鹿角霜适量。
用法:方①为成人剂量,儿童酌减。水煎服。每日1剂,日服2次。方②研为细末。10岁以下儿童每晚3克,白开水冲服(亦可用白糖少许调味);10岁以上者每服6克,白开水或淡盐开水冲服,连服15克左右。服药期间忌食萝卜。
功效:①补中益气,健脾除湿。②温补肾阳。
方解:方①系仲景甘麦大枣汤加味而成。仲景之甘麦大枣汤,本为治脏躁之证而设。以甘草为主药,养五脏,和中缓急;辅小麦养心益肾,清热止渴,利小便;佐大枣甘平质润,补益中气,生津除烦,通九窍;更加花粉降虚火,生津润燥止渴;瞿麦清热利湿,逐膀胱之邪逆,通利小便。合而用之,共奏安神、健脾、除湿、生津、止渴、利尿之功。服后日间烦渴可解,小便通利,夜间尿次减少,安卧入眠,遗尿可止。
方②鹿角霜乃鹿角熬后所遗之残渣。其性味咸温,咸能入肾,温能补虚助阳。《医学入门》曰:“治五劳七伤羸瘦,补肾益气,固精壮阳,强骨髓。”《本草逢原》云:“治脾胃虚寒,食少便溏。”《本草便读》说:“鹿角胶,鹿角霜,性味功用与鹿茸相近,但老壮衰老不同,然总不外乎血肉有情之品,能温补督脉,添精养血,如精血不足,而受腻补,则可用胶;若仅阳虚而不受滋腻者,则用霜可也。”从上可知,鹿角霜实为补肾阳,治肾虚遗尿之佳品。
主治:脾虚遗尿(用方①),肾虚遗尿(用方②)。
加减:方①加减法:湿气甚者,去大枣,可酌加海螵蛸12克,苡米15克,芡实10克;水气甚者,加茯苓、远志。
附记:遗尿贴脐方,效果亦佳。药用覆盆子、 金樱子 、菟丝子、五味子、仙茅、山萸肉、补骨脂、桑螵蛸各60克,丁香、肉桂各30克。上药共研细末,瓶装密封。外用:每取药粉1克,填满脐孔,压紧,滴入一、二滴酒精或 高粱酒 后,再贴上暖脐膏(药店有售)。暖脐膏烘后贴时不可太热,防止烫伤皮肤;或用薄层棉花或纱布一层,外加塑料薄膜,胶布固定。每3日换药1次。症重者还可加服本散,每日早晚各服1次。3~10岁每次服3~5克,10岁以上者每次服5~6克。剂量可酌情增减。也可加些白糖拌服。
尿床偏方靠谱吗如果是疾病因素引起的,先治疗疾病。排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正。首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的。
1、为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的 睡眠时间 。
2、晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤。
3、睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。
4、父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便。
5、训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间。
在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪,惩罚孩子。
中药治疗
对于各种功能性遗尿患儿,尿床治疗中医将之分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型。
1、肾气不足的小儿遗尿,每晚可多次尿床,尿清长味不大,平时在天气寒冷时,小便次数多,面色苍白,缺少光泽,神疲乏力,四肢发凉、怕冷,或下肢无力,智力较同龄儿童稍差,舌质淡苔白滑等证。治疗要温补肾阳,中药可用:益智仁, 补骨脂 ,茯苓,山萸,菟丝子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具体配方炮制依人而异。
2、若小儿除遗尿外,兼见一些肺脾气虚证,如少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,大便不成形,稍动就出汗,舌淡苔薄白等证,则应补益脾肺以固涩小便,方药可用: 党参 ,黄芪,白术,益智仁,白果, 柴胡 ,山药,乌药,鸡内金,芡实,其具体配方炮制依人而异。
3、肝经湿热型的症状主要为:夜间遗尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,兼见性情急躁易怒,面赤唇红,口渴好喝水,舌红苔黄等。治疗应该泻肝清热,中药可用:
龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通, 车前子 , 当归 ,生地,柴胡,白果, 甘草 其具体配方炮制依人而异。
食疗可选猪膀胱1个,益智仁(或薏米,或糯米,或 莲子 )。将猪膀胱切开洗净,装入上述任何一种药,放锅内炖熟后服食。每天1次,连服5~6天。简单的方法还可取益智仁,醋炒研细末,分3次开水冲服,连服6~7天。
4、心肾不交型表现为梦中遗尿,睡眠不安,烦躁叫扰,白天多动少静,或手足心发热,形体消瘦,舌尖红有刺苔薄,应清心滋肾,方药可用:生地,竹叶,木通, 黄连 ,肉桂,甘草, 黄精 ,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遗尿的小儿夜间一般多不能自醒,因此,中药方剂中一般可适当加清心醒神之品,如莲心、麻黄、菖蒲、远志等药.。
尿床偏方大全1、缩泉丸
歌诀:缩泉丸中益智仁,再配山药与乌药, 温肾固涩止遗尿,小儿成人均能医。
组成:山药180克,乌药180克,益智仁180克。
用法:上药共研细末,冷开水泛丸。每服9克(儿童酌减),日服2次,温开水送下。也可改用饮片作汤剂水煎服。各药用量各适量。
功效:温肾止遗,缩尿固涩。
方解:方用益智仁、山药温补脾肾,固涩小便;配以乌药气理散寒,以温振肾与膀胱气化之功。合而用之,共奏温肾止遗,缩尿固涩。
主治:下元虚冷,小便自遗或小禁,伴神疲怯寒、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉细无力者。可用于小儿或成人遗尿以及老人、妇人及病后因脏气虚衰引起的小便失禁等病症。
加减:若肢冷畏寒明显者,加菟丝子、肉苁蓉、鹿茸、附子;面气短者,加 党参 、黄芪、五味子。
附记:凡湿热下注,下焦瘀血引起的小便频数,滴沥不畅,时有遗尿等症忌用。
2、遗尿汤
歌诀:遗尿汤中桑螵蛸,黄芪党参 补骨脂 。 蚕茧菟丝 金樱子 ,再加覆盆炙 甘草 。
组成:党参12克,菟丝子12克,蚕茧10只,补骨脂9克,金樱子9克, 覆盆子 9克,炙甘草45克,桑螵蛸15克,黄芪15克。
用法:上药水煎浓缩,加白糖适量,制成每剂40毫升,每日早、晚各服20毫升。
功效:益气补肾,固涩止遗。
方解:方中以党参、黄芪益气;菟丝子、补骨脂补肾壮阳;金樱子、覆盆子、桑螵蛸固精缩尿;蚕茧有止渴,治小便过多之功。合而用之,共奏益气补肾,固涩止遗之功。
主治:小儿遗尿症。
加减:若睡眠过深,不易唤醒,加生麻黄9克,或石 菖蒲 9克,炙远志45克;兼有阴虚者,加 当归 9克,五味子45克;舌质淡有阳虚者,加肉桂3~4.5克。
附记:生麻黄具有兴奋中枢神经系统的作用。每剂用生麻黄9克,未发现心悸、多汗、 失眠 等副作用。
3、加味 桂枝 龙牡汤
歌诀:加味桂枝龙牡汤,白芍甘草桑螵蛸,益智姜枣肾气丸,因梦遗尿疗效好。
组成:桂枝9克,炒白芍12克,甘草9克,煅龙牡各30克,桑螵蛸30克,益智仁9克, 生姜 9克,大枣5枚。另加桂附八味丸10克。
用法:水煎服。每日1剂,日服2次。同时每晚临睡前服桂附八味丸10克。上为成人量,小儿酌减。
功效:安神养肾。
方解:因梦遗尿,是指睡梦中,自认为如厕,但醒后却是尿炕。这种遗尿,是由梦引起的,与神不内守有关。故方中以桂枝汤温养气血,调和阴阳表里;龙骨、牡蛎镇心而去梦境;桑螵蛸、益智仁缩小便。加桂附八味丸,补肾气以助膀胱固摄小便。
主治:因梦遗尿、形寒肢冷、心悸头昏、舌淡苔白脉细,症属心肾气虚者,均可用之。
附记:印氏云:经过反复使用,现本方已作为本人“抓主症”的常用方在临床运用。凡因梦遗尿者,率先用此,疗效甚好。
尿床偏方简介偏方一:取一小把韭菜子,用擀面杖碾细碎,与面粉做成小饼,蒸熟,每天食用2次,可温补肾阳,用于小儿肾气不充型遗尿。韭菜有非常好的补肾壮阳效果,而韭菜子同样有着温补肝肾的作用。韭菜与韭菜子作用极为相似,却分别用于成人与小儿。
偏方二: 鸡蛋 1枚,白胡椒7粒。将鸡蛋敲破1个小孔,放入白胡椒,再用纸把小孔糊起来,蒸熟食用。每天吃1枚鸡蛋。尤其适合小儿脾肺气虚型遗尿。
偏方三:韭菜根25克,洗净后切碎,用干净纱布包起来,绞取汁液,加适量水煮开后温服。每天2次,连服10天。
偏方四:五倍子3克,研末,醋调外敷脐部。10天为1个疗程。
偏方五:鲜李子150克,绿茶2克, 蜂蜜 25克。将鲜李子剖开后置锅内,加水毫升,煮沸3分钟,再加茶叶与蜂蜜,沸后起锅取汁。清热利湿,柔肝散结。
偏方六:揉丹田。丹田穴位于下腹部脐下2寸与3寸之间。操作时揉此穴100下。培肾固本,温补下元,分清别浊,常用于治疗小儿先天不足、疝气、遗尿、脱肛等。
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